妊娠疱疹的症状是什么？妊娠疱疹怎么治疗？

　　妊娠疱疹是一种罕见的 发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑 丘疱疹或疱疹样皮疹 且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。至今不十分清楚 已知因素有：

　　1 这类疱疹与妊娠密切相关 但与疱疹病毒却无关联。

　　2 妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病 与大疱疹类疮(bullouspemphigoid BP)密切相关 其根据：部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体；半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子(herpesgestationisfactor HGF) 它能将补体C3沉淀在正常表皮下基底膜带上；患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中 也常检测出妊娠疱疹因子。

　　妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内 但最常见于妊娠21周 再次妊娠时发病可比初次妊娠早。皮疹常出现在四肢 尤其是手和足 也可累及躯干前表面 头和颜面 但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。妊娠疱疹患者的死亡率有所升高 且常导致新生儿低出生体重。

　　妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内 但最常见于妊娠21周 再次妊娠时发病可比初次妊娠早。下面专家给大家介绍妊娠疱疹的症状表现：

　　1 皮疹常出现在四肢 尤其是手和足 也可累及躯干前表面 头和颜面 但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

　　2 皮损呈多形性 瘙痒性丘疹 斑块 靶形损害 环状风团 伴明显瘙痒 以后可出现紧张性水疱和大疱 疱液清晰。有时呈环状或多环状分布 可发生在正常皮肤或红斑上 周围为明显的风团 妊娠疱疹必定会发生风团 但不是特征性皮损。风团也可发生与其他皮肤病 靶形损害不常见 但易与多形红斑相混淆。

　　3 妊娠疱疹在红斑基底上及其邻近出现丘疱疹 继之群集并形成大疱 常伴有严重的烧灼感或瘙痒 致使孕妇坐卧不安。大疱破溃后结痂 愈后遗留色素沉着；由于皮损逐渐演变 在较长时间内皮损处于不同阶段 有的皮损已接近痊愈 在其邻近又有新的皮损发生。

　　4 妊娠疱疹产妇分娩的新生儿 偶也发现有上述皮损 与产妇的皮损相同 多经数周自愈。

　　病情活动常开始于妊娠中 后期 皮肤严重 广泛受累时 常有皮肤蜡样变 意味着在分娩时或产后病情可能复发 以后疾病常缓慢消退。几周后皮损可完全消退 少数病人在妊娠后水疱的形成可持续10年以上。至少在产后几个月内 患者的病情都有不同程度的加重。大多数病人再怀孕时 可再发生妊娠疱疹。部分病人连续妊娠可加重病情。由于大多数患者口服避孕药后可引起疾病复发。对妊娠疱疹的病人应禁用口服避孕药。

　　组织病理：真皮全层的血管周有淋巴细胞 组织细胞 嗜酸性粒细胞浸润 偶然亦可看到中性粒细胞 真皮乳头水肿伴有真皮乳头顶部特征性基底细胞坏死灶 表皮可见液化变性和不同程度海绵形成及表皮内微水疱 水疱部位显示为泪滴状的表皮下水疱形成 有时在同一张切片上可看到由于水疱外侧扩展部分表现为表皮内水疱 这一表现有特征性 但无诊断价值。

　　妊娠疱疹患者应饮食合理 特别是要补充蛋白质 因为炎症 化脓 渗液都要消耗大量蛋白质 而抵御细菌的抗体本身也是蛋白质 所以必须补充足量的蛋白质类。此外 要多饮水 以利于毒素的排泄。应少食或不食鸡蛋 以免使化脓炎症加剧。所以在选择蛋白质食物时 脓疱疮发作期间 碳水化合物和脂肪 特别是糖类应予限制 因为这类东西有利于葡萄球菌的生长。

　　妊娠疱疹应给予对孕妇安全的药物治疗。对病情较轻者 可外用糖皮质激素及口服抗组胺制剂；对发生大疱的患者 应给予中等至大剂量(40～60mg/d)泼尼松以控制水疱形成和剧烈瘙痒。在分娩时或产后应加大泼尼松剂量 控制可能的病情活动 然后逐渐减量。对不能耐受泼尼松的病人可选用其他有效药物 如氨苯砜和血浆置换法。对那些在完成分娩后数月至数年继续形成广泛水疱者 应给予更积极的治疗 包括应用免疫抑制剂 但在妊娠或哺乳期禁用免疫抑制剂。